黔西南州加强医疗机构运行监管显实效

　　为进一步发挥医疗卫生行业综合监管制度合力，黔西形成督促落实的南州长效机制，积极探索创新监管新机制，加强机构监管持续加强医疗机构运行监管，医疗运行统筹做好公共卫生监督工作，显实效加快推进医疗卫生信息化建设，黔西近年来黔西南州加强医疗机构运行监管显实效。南州

　　黔西南州2019年启动三级公立医院绩效考核，加强机构监管2020年在全州启动二级公立医院绩效考核工作，医疗运行并将兴仁市人民医院、显实效安龙县人民医院、黔西普安县人民医院纳入2020年二级公立医院绩效考核，南州明确到2022年全州所有二级综合公立医院全部参加国家绩效考核，加强机构监管对社会效益、医疗运行服务提供、显实效综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面进行有效监管，促进医疗机构内部管理精细化、标准化。

　　建立科学合理的公立医疗卫生机构内部薪酬分配机制，控制医疗费用不合理增长。加强宏观调控和有效监管，规范医务人员收入分配秩序，将监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审以及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。严格执行对非营利性和营利性医疗机构分类管理，对非营利性医疗机构资金使用方面严格要求，其所得收入除符合规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展，不得违反经营目的，不得将收支结余用于分红或变相分红。

　　对营利性医疗机构主要是通过医疗乱象专项治理，严格查处损害患者权益、谋取不正当利益的违法诊疗行为。积极发挥医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用，加强对医疗费用的调控。开发了黔西南州医保智能监控和智能审核系统，系统引入事前提醒和事中干预结合事后审核思路，形成就医行为的全过程监管，进而保证了基金安全，提高了基金使用效率。

　　自2020年全面启用以来，共添加药品目录204678个，诊疗材料目录25309个，病种目录29112个，已启用规则34类。截至目前，已上线使用的医院共242家(其中，公立医院上线148家、私立医院上线94家)，公立医院实现了全覆盖，私立医院覆盖率也达到了72.3%。有完整病历上传115家(医院75家、卫生院40家)，上传电子病历29万余份，疑似违规疑点73.9万个，共规范医院诊疗行为303.7万次。实现了医保审核监管关口前移，有效遏制了医疗费用的不合理增长。据统计，目前全州二级及以上医疗机构人均住院总费用涨幅从2019年的10.59%下降到了5.05%，下降了5.54个百分点；住院人均医保报销费用从2019年的13.13%下降到了-4.22%，下降了17.35个百分点。

　　(李杰)

责编：卢生龙

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